Comment ça marche
Le service national de santé, le NHS, est financé par les impôts et ne demande pas d'argent au moment des soins : pas de ticket pour la consultation chez le médecin généraliste, pour les urgences ou pour l'hospitalisation. On paie un forfait pour les médicaments, pour le dentiste et pour les lunettes.
La porte d'entrée est le médecin généraliste, le GP, qui travaille dans un cabinet de quartier. C'est lui qui prescrit les examens et adresse aux spécialistes : on ne va pas à l'hôpital de sa propre initiative, sauf urgence. Les délais pour les consultations spécialisées non urgentes sont longs, souvent de plusieurs mois, et c'est pourquoi de nombreux employeurs proposent une assurance privée.
Si vous êtes en vacances
Emportez votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM), que l'on demande gratuitement sur son compte ameli : le Royaume-Uni continue de la reconnaître après le Brexit. Elle donne droit aux soins nécessaires pendant le séjour, c'est-à-dire ceux qui ne peuvent pas attendre le retour, aux mêmes conditions que les résidents. Elle ne couvre ni les soins programmés, ni le rapatriement sanitaire, ni la santé privée.
- Les urgences sont gratuites pour tout le monde, de même que la consultation chez un médecin généraliste.
- L'hospitalisation et les soins hospitaliers qui suivent sont couverts si vous présentez la carte. Sans carte, ou sans le certificat provisoire de remplacement que l'on obtient auprès de sa caisse d'assurance maladie (CPAM), l'hôpital peut facturer 150 pour cent du tarif.
- Les médicaments prescrits se paient au forfait, comme pour les résidents.
Une assurance voyage reste conseillée : elle coûte peu et couvre ce que la carte exclut, à commencer par le retour en France.
Si vous avez un visa ou le statut de résident
Celui qui demande un visa de plus de six mois, pour le travail ou pour les études, paie à l'avance une contribution de santé : 1 035 livres sterling par année de visa, 776 pour les étudiants et les mineurs. En échange, il utilise le système de santé comme un résident, sans autres frais sauf ordonnances et dentiste.
Ceux qui ont le settled ou le pre-settled status obtenu après le Brexit ont un accès complet sans rien payer. Il en va de même pour ceux qui résident durablement avec un permis à durée indéterminée.
S'inscrire chez un médecin généraliste
C'est la première chose à faire quand on a une adresse. On cherche le cabinet le plus proche sur le site du service de santé, on remplit le formulaire en ligne ou au guichet et on attend la confirmation. Chaque cabinet accepte les résidents de sa zone.
Les lignes directrices nationales disent clairement que, pour s'inscrire, il ne faut ni justificatif de domicile ni document d'immigration, même si de nombreux cabinets les demandent : celui qui n'en a pas peut quand même s'inscrire. Après l'inscription, on reçoit par courrier le numéro personnel du service de santé.
Pour une consultation, on téléphone au cabinet tôt le matin ou on remplit un formulaire en ligne ; souvent, le premier contact est un appel avec le médecin ou avec une infirmière. L'application officielle du service de santé permet de renouveler les ordonnances, de voir son dossier et de gérer les rendez-vous.
La nuit, le week-end, en cas d'urgence
| Ce qui se passe | À qui s'adresser | Coût |
|---|---|---|
| Danger de mort : douleur à la poitrine, difficultés à respirer, hémorragie, perte de connaissance | Appeler le 999 ou aller aux urgences (A&E) | Gratuit |
| Problème urgent mais pas grave, doute sur où aller | Appeler le 111 ou utiliser le service en ligne : il répond à toute heure | Gratuit |
| Entorses, coupures, petites brûlures, infections | Centre de soins urgents (urgent treatment centre), sans rendez-vous | Gratuit |
| Mal de gorge, cystite, otite, piqûres, petits maux | Pharmacie : le pharmacien peut conseiller et, pour certaines maladies, délivrer le médicament | Conseil gratuit |
| Forte douleur dentaire | Appeler le 111 pour un dentiste d'urgence | Tarif forfaitaire |
Aux urgences, les cas non graves attendent longtemps, parfois de nombreuses heures : pour tout ce qui n'est pas une urgence, le 111 et les centres de soins urgents sont plus rapides.
Combien on paie
- Ordonnances : un forfait d'environ dix livres sterling par médicament prescrit en Angleterre. Ceux qui en utilisent beaucoup économisent avec un abonnement trimestriel ou annuel. Sont exemptés les mineurs, les plus de soixante ans, les femmes enceintes et certains malades chroniques.
- Dentiste : les soins du service public se paient selon trois tranches de prix, de quelques dizaines de livres sterling pour la consultation à quelques centaines pour les travaux complexes. Trouver à Londres un dentiste public qui accepte de nouveaux patients est difficile ; beaucoup finissent dans le privé.
- Vue : l'examen de la vue se fait chez les opticiens, payant sauf exemptions.
- Médecin privé : une consultation chez un généraliste privé coûte en général entre 80 et 150 livres sterling, le spécialiste à partir de 200. Il existe à Londres des cabinets avec des médecins francophones.
Les médicaments sans ordonnance, y compris antidouleurs et antihistaminiques, coûtent peu dans les supermarchés et les grandes chaînes de pharmacies. Certains médicaments courants en France nécessitent ici une ordonnance, et inversement : emportez une réserve de ceux que vous utilisez habituellement, avec la prescription.
Bon à savoir
- Pour les médicaments que vous prenez régulièrement, emportez une lettre du médecin, en anglais, avec le nom du principe actif.
- La santé mentale dispose d'un service de thérapies psychologiques auquel on peut s'adresser directement, sans passer par le médecin généraliste.
- La contraception et les centres de santé sexuelle sont gratuits pour tous.
- Pendant la grossesse, on s'adresse aux sages-femmes par l'intermédiaire du médecin généraliste ou directement à l'hôpital de secteur.
Questions fréquentes
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) est-elle toujours valable après le Brexit ?
Oui. Le Royaume-Uni reconnaît la carte européenne d'assurance maladie pour les soins nécessaires pendant un séjour temporaire.
Dois-je payer pour aller aux urgences ?
Non, les soins prodigués aux urgences sont gratuits pour tous. L'hospitalisation qui suit peut être facturée à ceux qui n'ont pas la carte européenne ou une autre couverture.
J'ai payé la contribution de santé avec le visa : ai-je aussi besoin d'une assurance ?
Ce n'est pas obligatoire. Beaucoup en prennent une pour réduire les délais d'attente des consultations spécialisées.
Puis-je m'inscrire chez un médecin généraliste sans documents ?
Oui. Les règles du service de santé n'exigent ni justificatif de domicile ni preuve du statut d'immigration pour l'inscription.
Comment acheter un médicament la nuit ?
Certaines pharmacies restent ouvertes tard ou toute la nuit ; la liste est sur le site du service de santé. Pour un conseil urgent, appelez le 111.